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백내장수술

백내장수술 - 만나서 반갑구먼 반가워요^^ 다초점인공수정체 끝판왕 출시

by 바른안과의원 2021. 9. 4.

-렌자레이저가 
펨티스 다초점인공수정체에게 하는말-
아이구 이거 참 만나서 반갑구만 반가워요

 

LensAR 레이저 시스템은 하나의 노안백내장수술 절차에서 레이저 수정체 절개, 수정체 조각화, 각막윤부이완 절개(LRI) 및 고유한 각막 절개를 모두 3D 각막 입체 촬영 데이터장비등에서(펜타캠,렌스타) 팸토레이저로 제공하도록 설계된 독점 3D 안구 측정 기술과 고급 레이저를 통합하여 진행됩니다. LensAR 시스템은 백내장 수술 중 전방 수정체 절제술에 대해 FDA로부터 이미 510(k) 승인을 받았습니다. 이 클리어런스를 뒷받침하는 임상 데이터는 LensAR 레이저 시스템을 사용한 레이저 수정체 절개술이 의도한 직경과 달성된 직경 및 보다 규칙적이고 원형인 수동 수정체 수정체보다 훨씬 더 정확하다는 것을 보여주었습니다.

LensAR 레이저 시스템은 전방 수정체 절제술에 대해 FDA의 승인을 받았습니다.
다른 적응증의 경우, 미국 법률에 의해 연구용으로만 제한된 연구용 기기입니다.

 

LENSAR 레이저의 특징

- 고급 레이저 시스템
- 3D 안구 측정 기술
- 레이저 수정체 절개, 수정체 조각화, 윤부 이완 절개 및 독특한 각막 절개를 제공하도록 설계되었습니다.
- 전방 수정체 절제술로 FDA 승인을 받았습니다.

점점 디지털화 되가는 시대의 흐름에 따라 바른안과에서는 칼없는 백내장 수술 LENSAR레이저를 이용한 FEMTIS다초점 인공수정체 삽입 수술을 실시하고 있습니다. 바른안과에서는 레이저 백내장수술을 권장하고 있습니다.

 

 

백내장 수술을 위한 펨토초 레이저

수정체 유화술의 발달 이후 백내장 수술은 눈부신 발전을 이루었습니다. 그러나 중요한 단계는 집도의의 손으로 하는 절차이기 때문에 여전히 중요한 한계가 있습니다. 각막 절개는 금속 또는 다이아몬드 칼로 만들고, 수정체낭종은 낭절개와 집게로 수행하고, 핵 분해는 다양한 수동 균열 또는 절단 기술로 수행됩니다.

백내장 수술은 의사의 의존도가 높으며 숙련된 전문의가 지속적으로 우수한 결과를 얻을 수 있지만 결과를 개선하기 위해 특히 고급 프리미엄 IOL(백내장 다초점 인공수정체)에 들어가는 노안백내장 수술의 경우 정확도와 안전성을 높일 필요가 있습니다. 펨토초(FS) 레이저는 이를 달성할 수 있습니다.

​안전성은 부작용이나 합병증으로 평가할 수 있습니다. 개선된 phaco(초음파유화술)기술과 더 작은 절개 수술로 안구 조직에 전달되는 외과적 외상의 양이 감소했습니다. 그러나 수술 시간, 파코 에너지, 눈을 통해 흐르는 세척액의 양을 더욱 줄이고 수동 안구 내 조작을 최소화하거나 제거함으로써 백내장 수술을 더욱 안전하게 만들었습니다.

​또한, 각막절개와 출혈 안구조직의 상처등과 관련된 여러가지 무결성들은 안내염이라는 아주 위험한 질병과 맞닥뜨려지고 있습니다. 투명한 각막을 절개함으로써 방수가 되지 않는 상처는 치명적인 합병증의 가능성을 높일 수 있습니다.

적절한 처치와 술기로 정확하고 재현 가능한 절개를 생성하는 능력을 갖는 것이 중요하지만 이 모든 것은 펨토초(FS) 레이저 기술로 달성할 수 있습니다.

 

바른안과에서는 부산에서 몇 안되는 세계최초 셰계유일의 레이저전용 인공수정체 펨티스 다초점렌즈를 이용한 노안백내장 수술을 실시하고 있습니다.

 

 

펨토초(FS) 레이저는 아주 정교한 칼보다 훨씬 정교한 레이저 메스로 표현할 수 있는 날카로운 팸토레이저로 작동하여 인접 조직 손상 없이 정밀한 절단이 가능합니다. 이들은 광파괴를 일으키는 매우 짧은 펄스 지속 시간(10 -15 )을 갖는 근적외선 열 레이저입니다. 우리는 LASIK 플랩 생성 및 각막 이식 trephination에 대한 이러한 레이저의 이점에 대해 잘 알고 있습니다. 펨토초(FS) 레이저는 스마일 라식이라는 굴절 수술에 혁명을 일으켰고 결국 노안백내장 수술을 수행하는 방식을 극적으로 변화시킬 잠재력이 있다 할 수 있습니다.

​펨토초(FS) 레이저는 각막 이완 절개, 백내장 절개, 측면 절개, 수정체 절제술 및 수정체 파편을 생성할 수 있습니다. 각 컷은 매우 정확하며 외과 의사의 선호도, 환자의 해부학적 구조, 수정체 및 IOL 기술에 따라 맞춤화(예: 크기, 모양, 깊이, 위치 등) 할 수 있습니다. 수동 장치로는 달성할 수 없는 참신한 디자인 및 패턴도 생성할 수 있습니다.

​IOL 위치의 0.5mm 차이는 굴절 오류의 약 1D 변화를 초래합니다. 이것은 수정체낭의 크기와 위치의 중요성을 강조합니다. 이상적으로, 수정체는 수정체낭에서 IOL의 적절한 위치를 보장하기 위해 IOL 광학 장치의 가장자리와 완전히 겹쳐야 합니다. 편심, 비대칭, 또는 큰 수정체는 IOL이 예측된 위치의 앞쪽에 놓이게 하여 근시 이동을 유발합니다. 또한, 난시는 시신경의 기울기에 의해 유발될 수 있습니다.

 

부산 바른안과에서는 첨단장비를 이용한 노안백내장 수술 전 철저한 검사를 시행하고 있습니다.

 

 

이토록 인공수정체의 위치가 어떻게 놓이냐는 백내장 수술의 핵심이라 할 수 있습니다.

​레이저는 수술을 용이하게 하고 IOL 광학 가장자리의 완전한 캡슐 중첩을 보장하는 완벽한 절개를 절단했습니다. 최근 FEMTIS라는 세계 최초, 세계 유일의 지금까지와는 전혀 다른 방식으로 개발된 FEMTIS 인공수정체가 등장했습니다. 이 렌즈는 오로지 레이저만을 위해 만들어졌고 위치에 있어서 각막 중심이 아닌 시각축 중심에 완전히 일치하며 지금껏 물리적으로 조금씩 헐렁하던 인공수정체의 단점이 보완된 첨단 기술이라 할 수 있습니다.

FEMTIS가 나온 지금은 안과에서 흥미로운 시기이며 바른안과에서 FEMTIS렌즈를 이용한 백내장수술을 먼저 만나보세요!

​기존 다초점렌즈들은 안구에 삽입시켰을 때 반영구적이기는 하지만 시력 변화가 생기는 경우가 상당히 많았으며 정시에서 근시로 혹은 정시에서 원시로 (렌즈가 안구의 뒤로 이동 혹은 앞으로 이동) 나이가 들면서 자연스럽게 변화가 이루어질 수 있다고 보고 있었습니다. 조금 과장해서 표현하면 물리적으로 헐렁하고 덜렁거린다고 보시면 됩니다.

​하지만 펨티스는 렌즈의 앞부분과 뒷부분 사이에 안구 안에서 전낭이라는 근육이 완전히 지지하고 위치해서 고정이 되기 때문에 완전히 영구적이라고 보면 됩니다. 새로운 방식으로 태어날 때부터 기존 단점을 보완해서 레이저 전용으로 태어났다고 볼 수 있습니다. 당연히 수동으로 하는 일반적인 백내장 방식 보다 레이저 방식이 훨씬 월등한 기술이기 때문이겠지요. 그래서 레이저랑 팸티스는 찰떡궁합이라고 자랑스럽게 말씀드릴 수 있습니다.

​지금까지 콘택트렌즈연구실에서 말씀드렸습니다. 감사합니다.