부산백내장 레이저 전용 다초점 인공수정체 펨티스(FEMTIS)로 만나세요! 세계최초, 세계유일

 

백내장수술 잘하는곳 :: 바른안과의 올레이저 백내장 전용 인공수정체 FEMTIS출시!

 

 

부산노안백내장수술 세계최초 레이저전용 인공수정체 출시

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FEMTIS (펨티스,팸티스)가 기존노안인공수정체들 과 다른점

 

-팸토레이저를 이용한 원형전낭절개

일단 백내장수술에 대한 이해가 필요하다. 백내장수술은 원형전낭절개라는 과정이 중요하다. 이과정은 인공수정체를 삽입하기위한 아주 기초적이면서 기본적인 과정들을 통해 혼탁이나 뿌옇게 된 수정체를 초음파유화술이 아닌 팸토초 (세컨드) 레이저로 원형의 정밀한 모양과 방법으로 모양체낭과 소대를 남기고 다초점 인공수정체를 지지하는 부분을 만드는 과정을 이야기한다.

 

 

 

 

 

우리눈은 매우 복잡한 유기체이며 하나의 첨단카메라보다 더 복잡한 최고의 작품보다 고성능을 가진 인체의 기관이다. 각막과 수정체 유리체와 망막 신경은 각각 그 역할을 충실히 하기에 우리 신체에서 가장 중요한 역할을 한다고 해도 과언이 아니다.

별도의 인공수정체를 넣고 고정시켜주는 주머니까지 만들어주는 원형절개 방식

 

별도의 주머니없이 바로 홍채뒤에 기존의 수정체를 걷어내고 그자리에 수정체를 넣는 원형절개 방식

 

-팸토레이저로 수술을 한다고?

그렇다. 같은 노안백내장 수술을 한다고 하지만 분명히 다른데 무엇이 다른지 알아볼려니 환자는 잘모르는거같다. 그런데 그 결과는 너무나 다르다. 또한 그 과정 또한 다르다. 공통점은 팸토레이저로 수술을 하는 것이다.

바로 이것을 제외하고는 모두가 다른 점이다. 팸토세컨드레이저로 수술하는것을 제외하고 모든 과정이 다르다.  물론 렌즈를 삽입한다는 점에서는 비슷하다고 볼 수 있겠지만 삽이하는 방법과 위치 모든 부분에서 너무나 다르다.

왜냐하면 펨티스는 오직 팸토세컨드레이저로만 펨토초 레이저없이는 수술할 수 없는 FEMTO SECOND LASER 전용 섹터방식 다초점 인공수정체 이기 때문이다. 그것도 독일에서 그 역사라던지 지금까지 수많은 곳에서 너무 많이 사용해서 잘 알고 있는 바로 그 다초점인공수정체이다. LENTIS사의 FEMTIS인것이다.

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개인에게 딱 맞는 인공수정체를 찾는것이 중요합니다. 직업,생활습관,환자개인별생활습관,수술후 원하는 시력등

왜 펨티스,팸티스(FEMTIS)는 현재까지의 다초점인공수정체 중에서 끝판왕이라는 평가를 받는가?

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기존 노안백내장의 전통적인 문제점들

하이델베르크 대학에서 2014년부터 펨티스를 사용해왔으나 근무지 를 옮기게 되어, 펨토레이저 사용이 불가능해져 ZEPTO로 사용해보았습니다. 몇가지 주의사항을 지킨다면, ZEPTO를 이용한 수술 역시 안정적입니다.

여러가지 문제들이 있었지만 물론 그렇다고 지금 수술을 못할정도로 문제가 있다는 것은 절대로 아니다. 하지만 점점 과학기술이 발달함에 따라서 환자들은 더욱 안정적인 시력과 결과를 요구하고 그렇기에 그결과에 부합하기 위해 의료기술은 더욱 발전하고 바뀌고 있는것이다.

기존 환자에게서 발생했던 불편한 사항중에서 가장 컸던 것은 난시로 인한 시력변화, 인공수정체의 움직임과 위치변화로 인한 근시, 원시 도수의 변화 그리고 인공수정체를 지지하고 있는 모양체소대와 그근육등 위치기반이 약해서 생기는 여러가지 문제점들과 그로인한 시력저하들이었다.

결국 렌즈삽입술의 한계가 뚜렷하게 들어났으나 드디어 점점 그 한계를 극복하고 있는 시기가 다가오고 있는것이다.

 

오직 팸토초 레이저로만 수술이 가능한 펨토세컨드 레이저전용 다초점인공수정체 FEMTIS 팸티스 펨티스 렌즈

 

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LENTIS + FEMTOSECOND LASER

팸토레이저를 이용한 매우 안정적인 위치안정

FEMTIS 의 Tilt는 Horizontal 1.08도 Vertical 0.71로 안정적입니다. Capsulorrhexis에 연결하는 FEMTIS는 IOL의 예측 가능성과 안정성을 향상시키는 획기적인 기술로 장기적으로 연구되어야 합니다.

다초점인공수정체의 단점을 나열하면 수없이 많다. 그중에 가장 심한 부작용은 halo, glare 다.

일명 달무리현상과 빛번짐, 눈부심 현상은 부자연스러운 빛들의 산란으로 인해 고통스럽다. 또한 빛의 분산으로 인해 즉 망막으로 전해 들어오는 빛의 양이 줄어들기 때문에 회절성 다초점인공수정체의 경우 이부분은 무조건 적응하는데 시간이 걸리는것이 사실이다.

 

 

그렇다고 회절성인공수정체가 다 문제가 있는거은 아니지않은가?

환자의 시축과 망막,녹내장질환등의 상태, 각막난시, 동공축등을 고려해서 수많은 회절성 다초점인공수정체중에서 환자의 눈에 맞는 걸 찾아서 삽입한다면 근거리 시력도 좋고 만족도도 높아질 것으로 확신한다. 지금까지는 이렇게 맞춰서 진행해왔다. 인공수정체의 발전이 계속 이루어졌고 끊임없이 이루어졌다고 하더라도 완벽한 렌즈는 현재까지 없다. 그 완벽한 렌즈라는 것은 사람눈같은 아이들, 젊은 사람들의 건강한 눈의 조절력을 가진 정시의 혼탁이 없는 눈을 이야기한다.

캡슐 레이저와 펨티스와의 결합은 수술 후 탁월한 시력결과와 장기적으로 안전한 렌즈 포지션을 가능하게 합니다

펨티스,팸티스(FEMTIS)는 왜 지금까지의 다초점인공수정체 중에서 끝판왕이라는 평가를 받는가?

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위에서 언급한 회절성 인공수정체들은 나름 다 특성이 있으며 환자들의 개성과 성격에 잘 맞춰서 넣을 수 있다면 그리고 최대한 팸토레이저를 활용할 수 있다면 나름 만족스러운 평가를 받을 수 있다.

그렇지만 과학은 점점 발전하고 의료기술도 발전한다. 다초점렌즈도 발전하고 femto laser도 발전한다. 그래서 이번에 출시한게 femtis 1.5 펨티스 3.0 섹터방식의 누진다초점인공수정체이다.

기존 렌티스의 장점에서 단점을 팸토레이저로 보완하였기 때문에 그만큼 만족도가 높아졌다.

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FEMTIS IOL은 우수한 굴절 결과를 얻을 수 있을 뿐만 아니라 탁월한 안정성을 보였습니다. 추후에 토릭 버전이 나오는 것이 기대됩니다

 

난시축을 예로 설명해보자. 인공수정체를 삽입하게 되었을 때 고정되는 부분은 수정체의 낭이라는 곳이다. 이것은 원형전낭절개를 통해 만들어지며 젭토, 팸토레이저등을 통해 완벽한 모양을 만들 수 있다고 위에서 언급하였다. 그렇다하여도 인공수정체를 삽입하였을때 대부분의 인공수정체들은 움직임이 있고 조금씩 돌기도 한다.

지금까지는 백내장수술의 목적이 65세 이상의 노인들을 대상으로 시력교정의 목적보다는 백내장치료로 수술을 하다보니 렌즈가 약간 돌거나 움직임이 있어서 환자가 불편함을 느껴도 의사는 어쩔수가 없었고 그냥 넘어갈수밖에 없었다.

 

펨토세컨드레이져전용 다초점인공수정체 FEMTIS

일반백내장 수술은 그 자체가 단초점이기 때문에 두꺼운 돋보기가 필요로 하고 그로인해 시력에 있어서 여러가지 필요충분 조건들이 떨어지는 수술이며, 70세 이상의 비활동적인 생활을 하시는 어르신들이 수술을 받기에는 좀 부담스러울수 있는 수술이기에 중요한 영역이라고 생각하지 않았을수도 있으며 과학기술이 발달하지 못했기 때문에 인공수정체를 완벽하게 고정시키는기가 힘들었기 때문에 수술이후 약간의 근시로 진행되거나 원시 혹은 난시의 변화가 생기는 것을 막을 도리가 없었을 수도있다. 오늘 필자는 이것을 이야기 하고 있다. 앞으로 백내장수술은 프리미엄으로 바뀌고 있다는것이다.

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세계최초 레이저백내장 전용 다초점 인공수정체

연구에 따르면 Halo 현상은 렌즈 디자인에 영향을 받습니다.

우리는 회절 타입의 렌즈가 렌티스 렌즈보다 더 크고 강한 Halo 현상을 보일 수 있다는 것을 확인했습니다.

•IOL과 시축을 고정하여 일치시키는 것은 의미가 있으며, 많은 이점을 제공합니다.

•레이저 보조 백내장 수술로 이러한 것들이 가능해 졌고

렌즈 디자인에 새로운 기회가 열렸습니다.

 

 

무엇이 지금의 펨티스,팸티스(FEMTIS)를 이끌고 있으며 앞으로의 인공수정체의 발전 전망은 어떻게 진행될것인가? 전망,기대에 대한 고찰

노인의 인구가 절반이상을 차지하고 있으며 과학기술이 발달하고 있고 2021년 07월에 femtis 3.0이 출시하지 않았던가? 이것은 정말 획기적인 시력교정술로 생각해도 될정도로 안정적인 노안백내장수술의 시작이 될것이다.

icl이나 ipcl 즉 렌즈삽입술에서 토릭icl 난시렌즈삽입술이 있는데 단점이 렌즈가 돌아가서 난시교정율이 떨어지는것이다. 이로인해서 icl을 하는경우에는 일반 icl을 하고 라섹으로 난시를 교정하는 경우가 많다. 하지만 백내장수술에서는 이제는 이런 고민을 할 필요가 없어졌다. 펨토세컨드레이저를 전용으로 이용하는 다초점인공수정체를 통해서 후낭에 거의 움직임없이 고정을 시킬수있으며 시축에 정확하게 맞춤으로써 빛번짐을 최소화하고 halo,glare를 줄여서 환자만족도를 높일 수 있기 때문이다.

(좌)팸토레이저와 렌티스다초점인공수정체로 수술후 2년이 지난후 산동해서 촬영한 렌즈의 모습 동그란모양의 균일하고 안정적인 모습을 볼 수 있다.

effective lens position 렌즈가 어느 위치에 있는가에 따라서 유동적인 상태가 되지 않게 할 수 있으며 고정된 인공수정체는 난시의 변화없이 안정적인 시력을 유지시켜준다.

 

우리안구에서 가장 중요한 기관은 각막,수정체,망막입니다.