안녕하세요! 여러분의 눈 건강을 가장 먼저 생각하는 바른안과의원 블로그입니다. 안과에서 검안사로 일하다 보면, 환자분들께서 비슷한 고민을 털어놓으시는 경우가 많습니다. "눈이 침침해서 병원에 왔더니 백내장도 있는데, 녹내장 초기 증상까지 있다고 하네요. 수술은 해야겠는데, 이왕이면 돋보기 안 쓰는 다초점 렌즈로 하고 싶은데 괜찮을까요?" 하고 걱정스럽게 물어보시는 분들이 정말 많으시죠.
나이가 들면서 자연스럽게 찾아오는 노안과 백내장, 여기에 소리 없는 시력 도둑이라 불리는 녹내장까지 함께 진단받으면 눈앞이 캄캄해지는 기분이 드는 것은 당연합니다. "혹시 녹내장 때문에 수술 결과가 안 좋으면 어떡하지?", "비싼 다초점 렌즈를 했는데, 나에게 맞지 않으면 어떡하지?" 하는 불안감, 충분히 공감합니다. 오늘 바른안과의원에서는 바로 이 고민에 대해 속 시원하게 알려드리겠습니다!
오해와 진실: 녹내장이 있으면 백내장 수술은 위험하다?
가장 많이 하시는 오해 중 하나가 바로 '녹내장이 있으면 백내장 수술을 할 수 없거나, 하더라도 위험하다'는 생각입니다. 하지만 이는 사실과 다릅니다. 오히려 백내장 수술이 녹내장 치료에 긍정적인 영향을 주는 경우도 많습니다. 우리 눈의 수정체는 나이가 들면서 점점 두꺼워지는데, 백내장 수술 시 이 혼탁하고 두꺼워진 수정체를 제거하고 얇은 인공수정체를 삽입하게 됩니다. 이 과정에서 눈 내부의 공간이 넓어져 방수의 흐름이 원활해지면서 안압이 자연스럽게 떨어지는 효과를 기대할 수 있습니다. 녹내장 관리의 핵심이 바로 안압 조절이라는 점을 생각하면, 이는 분명 희소식이죠.
녹내장 환자, 다초점 인공수정체 정말 괜찮을까?
회절형다초점인공수정체는 대비감도가 떨어지고 빛번짐이 생길수있기 때문에 녹내장이 진행되고 있는 환자에게는 적합하지 않습니다.
결론부터 말씀드리자면, "초기 녹내장이라면 충분히 고려해볼 수 있다" 입니다. 하지만 '무조건 가능하다'고 이야기하기는 어렵습니다. 다초점 인공수정체는 빛을 여러 개로 나누어 원거리, 중간거리, 근거리를 모두 볼 수 있게 만드는 원리입니다. 이 과정에서 빛이 분산되면서 대비감도(사물의 경계를 뚜렷하게 구분하는 능력)가 미세하게 저하될 수 있습니다. 그런데 녹내장은 시신경 손상으로 인해 이미 대비감도가 떨어져 있는 경우가 많습니다. 여기에 대비감도를 더 떨어뜨릴 수 있는 다초점 렌즈가 들어가면, 수술 후 시력의 질에 만족하지 못할 가능성이 생기는 것이죠.
시력의 질을 높이는 새로운 대안: 연속초점(EDOF) 렌즈
연속초점확장형 타입의 프랑스 신테시스플러스렌즈
그렇다면 녹내장 환자는 노안 교정을 포기하고 단초점 렌즈만 선택해야 할까요? 다행히 기술은 계속 발전하고 있습니다. 최근에는 기존 다초점 렌즈의 단점을 보완한 연속초점(EDOF, Extended Depth of Focus) 인공수정체가 좋은 대안으로 떠오르고 있습니다. 연속초점 렌즈는 빛 번짐이나 대비감도 저하 현상을 크게 줄이면서, 원거리부터 중간거리(약 60~80cm)까지 부드럽게 초점을 이어주어 높은 시력의 질을 제공합니다. 따라서 운전을 많이 하시거나, 실내 활동, 스마트폰 사용이 잦은 분들에게 특히 만족도가 높습니다.
나에게 맞는 렌즈는? 렌즈 종류별 특징
환자분의 눈 상태와 생활 패턴에 따라 최적의 렌즈는 달라집니다.
- 단초점 인공수정체: 가장 기본적인 렌즈로, 선명도가 뛰어나고 빛 번짐이 적어 안정적입니다. 다만, 정해진 하나의 거리에만 초점이 맞아 수술 후 돋보기나 안경 착용이 필요합니다. 녹내장이 중기 이상으로 진행되었거나, 시력의 질에 매우 민감한 분들께 우선적으로 권장됩니다.
- 다초점 인공수정체: 원거리부터 근거리까지 안경 없이 보려는 목적이 뚜렷한 분들에게 적합합니다. 다만, 앞서 말씀드린 대로 빛 번짐이나 대비감도 저하 가능성이 있어 녹내장이 없는 분이나, 시신경 손상이 거의 없는 극초기 녹내장 환자에게 신중하게 적용해야 합니다.
- 연속초점(EDOF) 인공수정체: 다초점 렌즈의 편리함과 단초점 렌즈의 안정성을 절충한 렌즈입니다. 빛 번짐 부작용이 적으면서 원거리와 중간거리 시력을 확보해주어, 초기 녹내장 환자분들이 노안 교정을 원하실 때 가장 현실적이고 만족도 높은 대안이 될 수 있습니다.
통계로 보는 녹내장과 백내장의 관계
AI 활용
실제로 두 질환은 매우 밀접한 관련이 있습니다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2022년 기준 국내 녹내장 환자는 111만 명을 넘어섰으며, 이 중 60대 이상이 57%를 차지했습니다. 백내장 역시 60대 이상 환자가 전체의 80%를 훌쩍 넘습니다. 나이가 들면서 두 질환이 함께 발견되는 것은 드문 일이 아니라는 의미입니다. 따라서 두 질환을 동시에 관리하며 최적의 치료 계획을 세우는 것이 무엇보다 중요합니다.
가장 중요한 것은 정밀 검사와 전문의와의 상담
녹내장 초기 진단을 받고 백내장 수술을 고민 중이시라면, 다초점인공수정체를 무조건 배제할 필요는 없습니다. 하지만 가장 중요한 것은 현재 나의 녹내장 진행 상태와 시신경 손상 정도, 그리고 생활 습관까지 모두 고려한 맞춤형 결정입니다. 이를 위해서는 시신경 및 망막 상태를 정밀하게 분석하는 OCT 검사, 시야 검사 등 체계적인 검사를 통해 나의 눈 상태를 정확히 파악하는 것이 우선되어야 합니다. 그리고 그 결과를 바탕으로 풍부한 경험을 가진 안과 전문의와 충분한 상담을 통해 나에게 가장 적합한 인공수정체를 선택하는 것이 후회 없는 백내장 수술의 핵심입니다.
여러분의 소중한 눈, 바른안과의원에서 가장 현명한 길을 함께 찾아드리겠습니다. 더 이상 혼자 고민하지 마시고, 편안하게 내원하여 상담받아보세요!
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