다초점 인공수정체 동향
최근 백내장 및 노안 수술 시장에서는 기존 다초점 인공수정체(IOL)의 한계를 극복하고, 환자 맞춤형 시력 개선을 목표로 한 신제품들이 잇따라 출시되거나 출시를 앞두고 있는데요.
특히 LAL 렌즈와 오디세이 렌즈 등 혁신적인 기술이 적용된 제품들이 큰 주목을 받고 있어서 최신 노안백내장렌즈들의 동향을 살펴보고
현재까지 알려진 정보들을 토대로해서 환자분들게 소개시켜드리는 시간을 가져보겠습니다.
LAL 렌즈
LAL 렌즈는 수술 후 자외선(UV) 레이저를 이용해 렌즈의 도수(굴절력)를 환자의 눈에 맞게 조정할 수 있는 세계 최초의 조절형 인공수정체인데요.
원리는
렌즈 내부에 자외선에 반응하는 특수 분자가 포함되어 있어서
수술 후 외래에서 UV 레이저를 조사하면 분자의 결합 구조가 변하면서 렌즈의 곡률과 굴절력이 바뀌면
이를 통해 근거리, 원거리, 난시까지도 맞춤 조정이 가능하다고 합니다.
조정이 끝나면 마지막으로 '락인(lock-in)' 과정을 거쳐 렌즈의 상태가 고정되는데요.
LAL 렌즈의 장점과 단점은 다음과 같습니다.
장점은
수술 후 실제 환자의 시력에 맞춰 미세 조정이 가능해 오차가 거의 없다는 것이고
난시 교정까지 가능합니다.
맞춤형 시력을 제공하는데 이뜻은 근시상태에서 정시상태로 바꾸기 위해서는
렌즈를 바꿔야 하는 재수술의 과정이 필요한데 이과정은 실제로 흔한 상황이 아닙니다.
그렇기 때문에 대부분은 한번 수술하면 그 도수그대로 살아야 하는 불편함이 있는데
이렌즈를 삽입했을 경우 도수조정이 가능한 부분이 장점이 될 수 있습니다.
단점 및 주의점은
조정 기간 동안 자외선 차단 안경 착용이 필요하며
여러 번 외래 방문이 필요하다는 점입니다.
물론 매우 고가의 자외선 조사 과정에 대한 시스템이 형성된 안과에서 수술을 해야 하며
아직까지 국내에는 출시 되지 않았고 이프로세스가 시스템화 되기 위해서는
상당히 까다로운 과정들이 필요하기 때문에 일단은 지켜볼 필요가 있어보입니다.
오디세이 렌즈 소개
오디세이 렌즈는 기존 다초점 렌즈의 단점(원거리 시력 저하, 빛 번짐, 시야의 불연속성 등)을 개선한 차세대 다초점 인공수정체입니다.
출시 시기: 2025년 국내 출시 예정인데요.
제조사: 존슨앤드존슨(Johnson & Johnson)입니다.
오디세이 렌즈의 특징
특징은원거리, 중간거리, 근거리 모두에서 연속적이고 매끄러운 시야(Continuous Range of Vision)를 보여주는점입니다.
기존 다초점 렌즈 대비 원거리 시력 선명도가 향상된다고 하는데요.
빛 번짐, 눈부심 현상을 최소화시킵니다.
연속 초점(EDOF, Extended Depth of Focus) 기술과 다초점 기술의 결합으로 자연스러운 초점 전환이 가능한점도 장점이 되겠네요.
퓨어씨 렌즈
퓨어씨(Pure See) 렌즈는 굴절형 연속초점 디자인(회절링 없음)입니다.
출시 시기는 2024년 4월 국내 출시되었으며
제조사는 존슨앤드존슨입니다.
특징은
표면이 매끄러워 빛 번짐 현상을 최소화하는점인데요.
원거리부터 40cm 근거리까지 연속적인 초점을 제공합니다.
UV 및 블루라이트 차단 기능이 있는데요.
난시 교정 기능 탑재 모델도 존재합니다.
자연스러운 시야 전환 및 어지러움 감소 효과가 있습니다.
렌즈 비교 및 선택 팁
LAL 렌즈는 수술 후 시력 미세 조정이 필요한 환자, 맞춤형 결과를 원하는 환자에게 적합하다고 합니다.
오디세이 렌즈는 다양한 거리에서 자연스럽고 연속적인 시야를 원하며, 빛 번짐과 눈부심이 적은 최신 다초점 렌즈를 선호하는 환자에게 좋습니다.
퓨어씨 렌즈는 빛 번짐이 적고, 자연스러운 시야 전환이 중요한 환자에게 적합할것으로 보이구요.
최적의 인공수정체 선택을 위해서는 본인의 눈 상태, 생활 패턴, 시각적 요구를 안과 전문의와 충분히 상담하는 것이 필요하겠지요.
LAL과 오디세이 렌즈 비교
주요 특징은 이 LAL 렌즈는 수술 후 맞춤 조정이 가능한 부분인데요.
오디세이 렌즈는 연속적이고 자연스러운 전거리 시야를 제공하는 점입니다.
다만 LAL 렌즈는 조정 방식이 있는데 자외선(UV) 레이저로 수술 후 도수를 미세 조정할 수 있습니다.
현재 출시예정인 단초점 LAL렌즈와 EDOF렌즈의 경우 근시상태와 정시상태의 도수조정이 가능하며
근거리의 ADD POWER를 정밀하게 조정하는 굴절성다초점렌즈는 출시하지 않은 상황이라서
이부분은 지켜볼 필요가 있습니다.
팸토초레이저를 이용한 노안백내장수술
오디세이 렌즈는 렌즈 삽입 후 추가 도수와 다초점의 기능을 변화시킬수없습니다.
기술 원리는 LAL 렌즈는 광감응성 소재로 제작되어 외래에서 반복 조정이 가능한데요.
오디세이 렌즈는 다초점+연속초점(EDOF) 기술을 결합하여 광학 디자인을 개선하였다고 합니다.
시야 범위는 LAL 렌즈는 환자별 맞춤으로 원거리, 근거리, 난시까지 조정이 가능하며
오디세이 렌즈는 원거리부터 근거리까지 연속적이고 매끄러운 시야를 제공합니다.
빛 번짐/눈부심의 경우 두 렌즈 모두 다릅니다.
LAL 렌즈는 매우 적은 걸로 알려져있으며
오디세이 렌즈는 기존 다초점 대비 현저히 감소하였다고 합니다.
환자 맞춤성에서 LAL 렌즈의 장점이 매우 획기적인 기술이지만 가격적인 부분때문에
이부분은 확인이 추후 경과를 지켜볼 필요가 있습니다.
적합 대상은
LAL 렌즈는 수술 후 시력 오차 최소화를 원하는 환자에게 적합하며
오디세이 렌즈는 다양한 거리에서 자연스러운 시야를 원하는 환자에게 적합하다고 합니다.
결론 및 상담 필요성
두렌즈 모두최신 기술이 적용된 고급 인공수정체이며
도수조정이 가능하냐 아니냐에 따른 차이와 초점의 구조와 시야 특성에서 뚜렷한 차이가 있습니다.
결국 본인에게 맞는 렌즈 선택을 위해서는 안과 전문의와 충분한 상담이 필요하며 특히
노안백내장 렌즈에 충분한 숙련된 안과전문의와 정밀검사를 통해 수술렌즈의 선택과 집도를 받는게 중요합니다.
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