부산백내장수술을 고려한다면 단계적 절차와 모든준비
진단
백내장이 있는지 확인하기 위해 안과전문의는 병력과 증상을 검토하고 오더를 통해 검안사가 안검진을 수행합니다. 안과전문의는 세극등현미경 및 외안부 확인을 통해서 정밀검사의 필요성을 인지 시키고 백내장검진을 진행시키게 됩니다.
시력 검사. 시력 검사는 일련의 글자를 얼마나 잘 읽을 수 있는지 측정하기 위해 차트를 사용합니다. 기본적인 시력검진을 바탕으로 더 작은 글자로 된 차트나 보기 장치를 사용하여 시력이 20/20인지 또는 시력에 장애가 있는지 여부를 확인하게 됩니다.
즉 교정시력이 일상생활에 필요한 0.7이상이 되는지 아니면 기능적으로 양안시를 하는지 등을 기본검사에서 파악해서 집도의 혹은 주치의에게 보고하게 됩니다.
세극등 검사. 세극등을 사용하면 안과전문의가 안구의 각막과 수정체 그리고 망막을 확대하여 볼 수 있습니다. 현미경은 각막, 홍채, 수정체, 홍채와 각막 사이의 공간을 비추기 위해 강렬한 빛의 슬릿을 사용하기 때문에 세극등이라고 합니다.
슬릿을 통해 이러한 안구의 구조를 실제로 환자가 보는 방향의 역방향으로 볼 수 있으므로 눈의 모든 증상과 문제점을 쉽게 감지할 수 있습니다.
망막 검사. 망막 검사를 준비하기 위해 눈에 산동을 해야 합니다. 즉 눈에 안약을 떨어뜨려 동공을 크게 엽니다(확대). 이렇게 하면 눈 뒤쪽(망막)을 더 쉽게 검사할 수 있습니다. 세극등이나 검안경이라는 특수 장치를 사용해서 검사를 할 수 있는 전문가는 오직 안과전문의만 확인할 수 있는 분야입니다. 이 검진을 통해 백내장의 징후가 있는지 수정체까지도 정밀하게 검사할 수 있습니다.
안압검사. 안압은 골드만안압계와 바람으로 감지하는 tonometer(iop) 장비가 있습니다. 빠른 검사는 장비를 통해 수치를 알 수있으나 정확도 면에서는 세극등현미경을 이용하는 골드만안압검사가 더 정확할 수 있습니다.
치료
처방받은 안경으로 시력을 맑게 할 수 없을 때 백내장에 효과적인 유일한 치료법은 수술입니다.
백내장 수술을 고려해야 할 때
수술이 자신에게 적합한지 안과전문의와 상담하십시오. 대부분의 안과 전문의의경우 백내장이 삶의 질에 영향을 미치기 시작하거나 독서나 야간 운전과 같은 정상적인 일상 활동을 수행하는 능력을 방해하기 시작할 때 백내장 수술을 고려할 것을 제안합니다.
백내장 수술이 환자에게 적합한 시기를 결정하는 것은 노안백내장으로 수술을 할 것인지 아니면 일반 백내장으로 할 것인지 에 따라서 조금 차이날 수는 있습니다. 혼탁이 많이 왔다고 하더라도 환자가 불편하지 않으면 좀 더 늦게 할 수도 있으며 약간의 혼탁에도 집도의와 충분한 상담을 통해 수술여부를 결정할 수 있기 때문입니다.
그리고 백내장은 당뇨병, 고혈압 또는 비만을 포함한 특정 조건을 가진 사람들에서 더 빨리 악화될 수 있으며 수술예후도 일반적인 경우와 다르기 때문에 수술후에도 관리가 필요합니다. 망막이 부어있는지 확인하는 oct-m검사라던지 각막두께 측정을 통해서 각막이 부어있는지 확인여부도 수술이후 필요한 검진에 속해있습니다.
백내장 수술 중 일어나는 일
백내장 수술은 노화나 자외선 등 여러이유로 인해 뿌옇게 변한 수정체를 제거하고 투명한 인공 수정체로 교체하는 것입니다. 인공 수정체는 반영구적이며 의사의 손으로 혼탁이 온 수정체를 제거하고 삽입할 수 있으며 혼탁이 온 수정체를 팸토레이저로 제거하여 위치시킬 수도 있습니다.
백내장 수술은 원래는 안구를 열어서 수술해야 했기에 눈이 안정을 되찾고 시력호전이 있을때까지 일주일에서 길게는 한달여정도 입원을 해야 했습니다. 하지만 최근에는 술기의 발달과 레이저사용으로 인해 시력회복이 빨라져서 6시간 낮병동입원으로 충분히 케어를 할 수 있게 되었습니다.
백내장 수술은 일반적으로 안전하지만 감염과 출혈의 위험이 있습니다.시술 후 며칠간 약간의 불편함을 느끼실 수 있습니다.
수술이후 치유는 일반적으로 몇 주 이내에 발생합니다. 일상생활은 다음날 부터 가능하지만 감염의 위험으로 부터 벗어나기 위해서 눈에 비눗물이나 세균이 들어가지 않게 목욕,염색은 삼가해주시는게 좋습니다.
백내장검진을 받아야 할 지 모르겠다?
시력에 변화가 있으면 안과 검진을 받아보시길 권해드립니다.
백내장정밀검사를 통해서 백내장만 진단받을 수 있는것은 아닙니다.
당뇨망막병증, 녹내장, 황반변성의 3대 실명 질환의 경우 백내장정밀검사를 통해서 발견이 가능합니다.
백내장정밀검사에는 산동검사가 포함되어 있으며 망막정밀검사와 정밀 시력검진이 포함되어 있기 때문입니다.
이것은 수술이후 예후에도 매우 중요한 부분이기 때문에 필수적으로 함께 검진을 하고 있으며 특히 노안백내장 수술의 경우
녹내장이 발견될 경우 일반적으로 단초점인공수정체 삽입을 권장하기 때문에 충분한 장비와 의료인력이 있는 안과병의원에서 검진을 받아보시길 권장드립니다.
내가 노안백내장 수술을 할지 일반백내장 수술을 해야 할 지 잘 모르겠다면?
일반백내장수술을 하려고 병원을 찾았다가 노안백내장수술을 받는 경우도 있으며 노안백내장수술을 받으려고 가서
일반백내장수술을 받는 상황도 생길 수 있습니다. 이것은 전신질환과도 연관이 있으며 특히 당뇨로 인해 각막과 망막에 염증과 부종을 유발시키면 시력저하로 연결되기 때문에 당뇨망막병증이 발견되어서 시력에 영향을 주는 수준인 경우 다초점인공수정체 삽입을 할 필요가 없기 때문에 일반단초점렌즈를 넣어서 돋보기나 시력보정안경을 착용하게 됩니다.
반대로 망막과 신경이 건강하고 나이가 젊었는데 비해 수정체 혼탁으로 수술을 해야되는 경우 위와 반대로 다초점인공수정체를 삽입할 수도 있습니다. 최근에는 다초점인공수정체의 발달로 나이, 직업, 각막의 난시여부, 동공크기 등에 따라서 환자에게 맞는 렌즈를 선택할 수 있습니다. 정밀 검사를 통해 주치의와 충분한 상담을 통해 결정하시길 권장합니다.
