고도근시는 드림렌즈로 1.0까지 시력이 나올까요?

고도근시는 드림렌즈로 1.0까지 시력이 나올까요?

원초적인 시력교정방법

시력교정의 원초적인 방법은 안경착용과 콘택트렌즈를 착용하는것입니다. 안경과 콘택트렌즈는 필요할 때만 착용할 수 있기 때문에 장점과 단점이 명확한데요. 물론 콘택트렌즈의 경우 소프트렌즈와 서클렌즈의 경우 부작용이 있지만 안경과 rgp렌즈(실리콘하이드로겔)는 각막에 물리적인 변형을 가하는것이 아닌 보조적인 시력교정방법이라서 부작용이 없습니다.

수술적 시력교정방법 고도근시 드림렌즈

다만 착용하고 벗어야 하는 혹은 넣고 빼야하는 점 등의 불편한 점 있기 때문에 많은 분들이 선택의 여지없이 라식,엑시머레이져등의 각막을 깎는 수술적 방법을 선택합니다. 물론 라식수술이 안좋다는것이 아닙니다. 라식수술이 불가능하거나 이미 엑시머레이져로 각막을 깎은 환자중 근시퇴행,재수술불가 판정을 받은 분들도 상당히 많고 진행된 근시재교정을 원하는 분들에게 고도근시 드림렌즈가 하나의 방법이 될 수 있기 때문에 소개를 해볼려고 합니다.

고도근시드림렌즈의 핵심 Technolagy

고도근시환자는 나안시력 0.05이하 이거나 디옵터로 5디옵터이상의 근시와 약간의 난시를 가지고 있을때 고도근시로 부릅니다. 도수가 높아서 일반적인 드림렌즈로는 만족스러운 시력교정이 힘들기 때문에 좀 더 각막의 중심부를 근시 power에 가깝게 교정하면서 눈이 아프지 않게 드림렌즈를 착용시키는 것이 포인트입니다. 이를 위해서는 다양한 드림렌즈의 조합에서 적절한 중심잡기와 렌즈의 직경, 편심율 등의 조건들을 잘 적용시키는 것이 필요하고 이런 조건들이 잘 맞으면 대부분 만족스러운 시력이 나오게 되는 것입니다. 하지만 꼭 1.0이라는 시력이 나오는 것은 아닙니다.

시력의 의미

시력은 넓은의미의 시력기준이 있고 좁은의미의 시력기준이 있는데 넓은의미의 시력은 대비감도,동체시력,순간시력등의 개념이고 좁은의미의 시력이 우리가 평소 이야기는 그 0.1 혹은 1.0에 관련된 시력을 이야기합니다. 보통 5m 혹은 우리나라의 경우 3m의 거리에서 글자나 숫자를 구별해서 읽는 정도를 측정해서 정하는데 중심시력만 살아있어도 1.0 혹은 1.5까지 구별해서 읽을 수 있기 때문에 무조건 1.0을 읽는다고 해서 최고의 시력이라고 볼 수없습니다.

1.0이라는 시력을 고집하면 안되는 이유 고도근시 콘택트렌즈연구실

(노안이 있는 40대이후 예시)

40대 초반이후 노안이 오면 멀리보는 시력 (원거리)은 1.0이 나오지만 근거리시력은 노안과 백내장성변화에 따라서 원거리 시력이 1.0일때에도 근거리 시력은 0.5이하로 돋보기가 필요로 할 수 있기 때문에 약간의 저교정을 통해서 (원거리시력을 0.7~0.8정도 즉 근시1디옵터 저교정) 근거리 시력을 0.7이상으로 올리면 돋보기가 필요없이 일상생활이 가능합니다. 즉 1.0이라는 시력이 절대적인 기준이 될 수 없다고 볼 수 있습니다.

(엘러지가 있는 어린이와 성인의 경우 예시)

엘러지가 심한 아이들 혹은 평소 눈이 건조한 성인들중에 1.0이라는 시력을 고집하다보면 원래의 환자 도수에는 맞지만 엘러지나 건조증으로 인해 각결막염이 생길 수 있기 때문에 이런 상황에서는 0.7~0.8정도의 시력유지로 무리하지 않게 교정을 하여 일상생활에도 지장이 없고 눈도 아프지 않게 처방할 수도 있는것입니다.

고도근시드림렌즈의 적용가능 대상은?

적용가능한 대상을 분석해보면 다음과 같습니다. 노안초기 40대이후 환자의 경우 근시 3디옵터 이상의 환자에게서 높은 만족도를 보입니다. 경도의 근시가 있거나 노안은 아직 오지 않았지만 조절력이 약해지는 시기임을 감안해서 과교정하지 않고 빛번짐,눈부심을 최소화하는데 집중해서 교정하는게 좋습니다. 각막난시는 3디옵터까지 시도해볼수있는데 불규칙난시가 아니면 난시교정효과에 따라서 환자의 일상생활에서 느끼는 근시교정효과가 각각 다릅니다. 노안중기 50대 근시환자중 2디옵터~3디옵터의 근시가 있는 경우 안경을 벗었을때 오히려 근거리시력이 J1(1.0)으로 잘 나오기 때문에 드림렌즈시술시 만족도가 떨어질수 있고 노안이 심한 경우 오히려 난시도수를 줄이지 않고 남겨서 근거리 시력의 만족도를 높일 수 있는데 이것은 많은 임상경험과 관련 노모그램등의 통계를 접해본 경험자에게서 나옵니다.

 

최종정리

첫째) 라섹,엑시머레이져, 스마일 라식등 으로 인해 근시 퇴행이 생겼거나 수술은 하지 않았지만 각막두께가 얇아서 수술불가능한 근시 환자. 둘째) 근시8디옵터/난시 3디옵터 이하의 고도근시 혹은 각막이 선천적으로 얇아서 라식수술 불가한 환자. 셋째) 소방공무원시험 등 나안시력이 0.8이상 나와야 되는 근시환자 넷째) 각막을 깎는 수술자체가 싫으신분 다섯째) 10세 미만의 어린이 혹은 십대초반의 청소년중 근시5디옵터 이상의 고도근시환자 위에서 언급한 근시환자들의 경우 일반드림렌즈로 교정효과가 떨어질수있으며 만족도가 낮은 환자층이 분명히 존재하기 때문에 노안초기의 4050근시환자분들에게도 적용해 볼 수 있는 고도근시드림렌즈 시스템을 체계화하고 맞춤형 주문,제작시스템으로 진행하게 되었습니다.

고도근시 드림렌즈의 핵심 기술

완벽한 중심잡기(센터링)와 주변부 눈물순환을 원활하게 하기위한 베벨넓이,높이조정은 고도근시 드림렌즈의 핵심입니다. 고도근시 드림렌즈시스템은 보통 중등도 이하의 근시에서 대부분 일반적인 드림렌즈로 시술을 하게 되는데 고도근시(5디옵터이상/난시2디옵터 이상)에서만 한정해서 이시스템을 적용하며 아직 성장기의 청소년이기 때문에 근시진행 억제에도 효과가 있습니다. 20대에서는 남녀노소 구별없이 가능하며 근시가 3디옵터 이상의 환자에게 적용하는게 좋습니다. 보통 라식수술이 불가능한 경우 렌즈삽입술로 대체해서 수술을 받는데 수술자체를 꺼려하는 분들에게 추천드리며 이 시기에는 조절력이 충분하기 때문에 높은 만족도를 위해 약간의 과교정으로 충분히 근시를 치료하고 이로 인해서 생길 수 있는 건조증,충혈,이물감을 해결하기 위해서 주변부커브와 베벨높이 조정을 통해서 눈물순환이 원할하게 되면서 중심잡기(centering)까지 잡아줘야 시력,건조함 두마리 토끼를 잡을 수 있습니다. 지금까지 콘택트렌즈연구실에서 알려드렸습니다. 감사합니다.

---

http://bareuneye.com

 

 

 

 

 

버스 이용 시

(일반) 100-1 , 121 , 129-1 , 144 , 148 , 148-1 , 16 , 183 (심야) , 189 , 200 , 210 , 307 , 31 , 43 , 44 , 46 , 50 , 506 , 57 , 77
(급행) 1008, 1008 (심야)

지하철 이용 시

④호선 동래전철역 8번 출구 바로 앞 (에스컬레이터를 타고 올라오시면 됩니다)
①호선 동래전철역 1번 출구 대각선 맞은편

자가용 이용 시

내비게이션에 창림빌딩을 검색해 주세요.
병원건물 뒤쪽 타워주차장을 이용 진료 시 주차권을 확인받고 가시기 바랍니다.

진료시간

평일 : 09 ~ 18:00
토요일 :09 ~13:00 (점심시간 없이 진료)
점심시간: 13:00 ~ 14:00
공 휴 일 및 일요 일 : 휴진

부산 과잉진료 없는 안과 -

부산 바른 안과에서는 무작정 비싼 백내장수술을 권하지 않습니다.
의료진과의 소통과 환자의 상태를 종합적으로 판단하여 본인에게 꼭 필요한 수술만을 권합니다.