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안질환

동공 크기의 변화와 그 이유 :: 정상 동공 크기 정보

by 바른안과의원 2023. 7. 17.

[평균 동공 크기]

동공의 크기가 변하는 시기와 이유를 살펴보겠습니다. 첫째, "정상적인" 동공 크기의 범위, 더 정확하게는 평균이 얼마인지입니다. 눈동자는 저조도 상황에서 더 커지는 경향이 있습니다. 이렇게 하면 눈 에 더 많은 빛이 들어오게 되어 더 쉽게 볼 수 있습니다. 밝은 빛이 많으면 동공이 작아집니다(수축). 완전히 확장된 동공의 크기는 일반적으로 4~8mm이고 수축된 동공은 2~4mm입니다.

정상 동공 크기 정보
정상 동공 크기 정보

[수용적 대응]

동공의 크기도 가까이에서 보느냐 멀리 보느냐에 따라 달라집니다. 가까이 있는 물체에 초점을 맞추면 동공이 작아집니다. 물체가 멀면 동공이 넓어집니다. 동공의 크기는 의식적으로 조절할 수 있는 것이 아닙니다. 동공이 확장된 경우 반드시 느끼지는 않을 것입니다(일부 사람들은 눈이 조이는 느낌이 든다고 말하지만). 가장 먼저 눈에 띄는 것은 시력의 변화입니다. 동공이 확장되면 햇빛과 같은 밝은 빛에 민감한 경향이 있어 시야가 흐려질 수 있습니다. 안과를 방문하는 동안 점안액으로 동공이 확장된 적이 있다면 그 느낌을 알 것입니다.

[눈동자란 무엇입니까?]

눈동자는 눈의 검은 중심입니다. 그들의 기능은 빛을 받아 망막(눈 뒤쪽의 신경 세포)에 초점을 맞춰 볼 수 있도록 하는 것입니다. 홍채(눈의 색깔 있는 부분)에 위치한 근육은 각 동공을 제어합니다. 두 동공은 일반적으로 거의 같은 크기이지만 전체 동공 크기는 변동될 수 있습니다. 동공이 커지거나 작아지는 요인은 빛(또는 빛의 부족), 특정 약물 및 질병, 심지어 정신적으로 흥미롭거나 힘든 것을 찾는 것입니다. 눈의 색깔이 있는 부분을 홍채라고 합니다. 도넛 모양의 원형 근육입니다. 빛이 눈으로 들어갈 수 있도록 중앙의 빈 구멍을 동공이라고 합니다. 밝은 방이나 야외에 있을 때 동공은 일반적으로 작아집니다(또는 수축). 반대로 어두운 방에 있을 때 동공은 일반적으로 더 많은 빛이 눈에 들어갈 수 있도록 더 커지거나 확장됩니다

[동공 크기가 다른 것이 정상입니까?]

일반적으로 동공의 크기는 양쪽 눈에서 동일하며 두 눈이 함께 확장되거나 수축됩니다. 동심원이라는 용어는 동시에 크기가 다른 동공을 나타냅니다. 동위 동위의 존재는 정상(생리학적)일 수도 있고 기저 질환의 징후일 수도 있습니다.

[동심원은 언제 정상입니까?]

정상 인구의 최대 30%가 동심부전증을 가지고 있습니다. 동심원의 양은 매일 다를 수 있으며 눈을 바꿀 수도 있습니다. 기저의 의학적 상태와 관련이 없거나 그로 인해 발생하지 않는 동위강도는 생리학적 동태증이라고 합니다. 일반적으로 생리학적 등동위증에서는 두 눈 사이의 동공 크기 차이가 1밀리미터를 초과하지 않습니다. 생리학적 동심원에서 동공 크기의 차이는 밝거나 어두운 조명에서 변하지 않습니다.

[의사는 동축증이 근본적인 의학적 문제로 인한 것인지 여부를 어떻게 판단합니까?]

등동위증이 처음 기록되었을 때, 밝거나 어두운 조명에서 더 눈에 띄는지 여부, 과거에 발생했을 수 있는 사건이 있었는지 여부와 같은 특정 특성은 근본 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 소아 안과 의사 또는 신경 안과 의사가 시력, 눈꺼풀 위치, 눈의 움직임, 눈의 앞부분과 뒷부분(무엇보다도)의 건강을 평가하기 위해 완전한 눈 검사를 수행합니다. 의사는 동공의 크기와 동공이 밝고 희미한 빛에 어떻게 반응하는지 평가할 것입니다. 평가에 따라 의사는 점안액으로 추가 검사를 수행하거나 실험실 또는 방사선 검사를 수행하기를 원할 수 있습니다.

[의사는 큰 동공이 '너무 큰지' 아니면 작은 동공이 '너무 작은지'를 어떻게 압니까?]

동위 동위 평가에서 가장 중요한 부분 중 하나는 어떤 동공이 비정상인지 결정하는 것입니다. 어둠 속에서 동공 사이의 크기 차이가 커지면 작은(동공 동공) 동공이 잘 확장되지 않아 비정상적인 동공일 수 있습니다. 반면에, 밝은 빛에서 동공 크기의 차이가 증가하면 더 큰(산동) 동공이 정상적으로 작아지지(또는 수축되지) 않기 때문에 비정상일 수 있습니다.

[비정상적으로 큰(확장되거나 동공이 있는) 동공의 원인은 무엇입니까?]

눈에 외상을 입은 후 눈의 유색 부분(즉, 홍채 조직)이 손상되어 동공이 정상적으로 밝은 빛에 대해 작아지지(또는 수축되지) 않을 수 있습니다. 또 다른 가능한 원인은 Adie의 긴장 동공 증후군입니다. 이것은 일반적으로 한쪽 눈에서 시작되는 젊은 성인 여성에게 가장 흔한 상태입니다. 동공은 빛에 느리게 반응합니다. 이 상태를 가진 많은 사람들은 심부 힘줄 반사가 감소하고 근거리에 초점을 맞추는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

이 상태는 일반적으로 심각한 상태와 관련이 없습니다. 일부 안약, 비강 스프레이 또는 기타 약물은 동공을 확장시키는 효과를 가질 수 있습니다. 실수로 눈에 들어가 일시적인 동공 확장을 일으킨 발한 억제제 처방전의 경우가 있습니다. 드디어, 제3 뇌신경(뇌에서 눈으로 오는 신경으로 눈꺼풀 위치, 안구 운동 및 동공 크기를 조절하는 신경)의 이상은 동공의 이상을 유발할 수 있습니다.

이 상태에서는 더 큰(확대된) 동공과 같은 쪽 위 눈꺼풀의 처짐(눈꺼풀 처짐이라고도 함)이 종종 있습니다. 또한 눈이 정상적으로 움직이지 않을 수 있으며 나이가 많은 어린이는 복시를 호소할 수 있습니다. 세 번째 뇌신경 마비는 심각한 상태의 징후일 수 있으며 의사는 뇌에 대한 영상 검사를 포함한 즉각적인 검사를 지시할 수 있습니다. 눈이 정상적으로 움직이지 않을 수 있으며 나이가 많은 어린이는 복시를 호소할 수 있습니다.

세 번째 뇌신경 마비는 심각한 상태의 징후일 수 있으며 의사는 뇌의 영상 검사를 포함한 즉각적인 검사를 지시할 수 있습니다. 눈이 정상적으로 움직이지 않을 수 있으며 나이가 많은 어린이는 복시를 호소할 수 있습니다. 세 번째 뇌신경 마비는 심각한 상태의 징후일 수 있으며 의사는 뇌의 영상 검사를 포함한 즉각적인 검사를 지시할 수 있습니다.

[비정상적으로 작은(동공 동공) 동공의 원인은 무엇입니까?]

외상이나 다른 원인으로 인한 안구 염증은 동공이 작을 수 있습니다. 호너 증후군은 또한 영향을 받은 눈에 작은 동공을 유발합니다.

Horner 증후군에서는 안검하수가 발생할 수 있습니다.

[호너 증후군의 징후는 무엇입니까?]

호너 증후군은 동공을 확장하고 얼굴의 같은 쪽 눈꺼풀을 올리는 책임이 있는 교감 신경의 손상으로 인해 발생합니다. 호너 증후군에서 침범된 눈의 동공은 더 작고 다른 쪽 눈만큼 커지지(확대) 되지 않습니다. 두 눈의 동공 크기 차이는 어두운 조명 아래에서 더 두드러집니다. 아이는 위 눈꺼풀의 가벼운 처짐(눈꺼풀 처짐)이 있을 수 있습니다.

때때로 아래 눈꺼풀이 정상보다 약간 높을 수 있습니다(역안검하수라고 함). 위 눈꺼풀이 정상보다 약간 낮고 아래 눈꺼풀이 정상보다 약간 높으면 눈이 작아 보일 수 있습니다. 호너 증후군이 생후 첫 해에 발생했다면, 영향을 받은 쪽 눈의 유색 부분(홍채)이 관련되지 않은 쪽(이색증)보다 색이 더 밝게 나타날 수 있습니다. 때때로, 영향을 받은 눈에서 눈의 압력이 더 낮고 때때로 영향을 받은 쪽 얼굴의 피부에서 발한 또는 홍조가 감소합니다(무수증).

[소아에서 HORNER 증후군의 원인은 무엇입니까?]

호너 증후군은 작은 동공과 같은 쪽에 있는 뇌, 목 또는 가슴 상부에 위치한 교감 신경의 손상으로 인해 발생합니다. 호너 증후군은 선천성(생후 4주 이내 발생)과 후천성으로 나눌 수 있습니다. 선천성 호너병은 출생 시 목/어깨 외상으로 인해 발생할 수 있으며 상완 신경총이라고 하는 신경 손상으로 인해 같은 쪽 어깨, 팔 또는 손에 부상을 입을 수 있습니다. 종종 선천성 호너 증후군의 원인은 알려져 있지 않습니다.

후천적 사례는 목 외상, 목 수술 또는 가슴, 목 또는 뇌의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 소아에서 호너 증후군은 신경모세포종이라는 종양으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 신체의 다른 부분에서 발생하여 동공을 제어하는 ​​교감 신경에 영향을 미치기 위해 퍼질 수 있습니다. 드물긴 하지만,

[호너 증후군이 의심되는 경우 어떤 검사를 고려할 수 있습니까?]

임상 소견이 호너 증후군 진단을 가리키면 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 안과 의사가 Horner 증후군 진단을 확인하기 위해 진료소에서 수행할 수 있는 검사가 있습니다. 이 검사에서 의사는 다양한 조명 조건과 특정 안약에 대한 학생의 반응을 검사합니다. 소아에서 호너 증후군이 진단되면 의사는 영상 검사 및 소변 검사를 포함한 추가 검사를 지시할 수 있습니다.


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